Voorbijgaande expressieve afasie is de klinische naam die wordt gegeven aan een tijdelijk onvermogen om zich verbaal uit te drukken. Net als volledige expressieve afasie heeft deze aandoening betrekking op het gebied van de hersenen van Broca en kan ook worden aangeduid als afasie van Broca.
Indicaties van expressieve afasie
Bij patiënten die lijden aan voorbijgaande expressieve afasie is de kans het grootst dat zij symptomen van agrammatisme vertonen. Dit betekent dat het voor hen vaak moeilijk is om zinnen te formuleren en op een duidelijke en samenhangende manier te spreken. Het kan zijn dat ze problemen hebben met het vinden van de juiste woorden om de betekenis over te brengen, of dat ze te veel pauzeren om de benodigde woorden uit hun geheugen op te halen.
Oorzaken van voorbijgaande expressieve afasie
Terwijl permanente afasie van Broca meestal het gevolg is van een beroerte, kan voorbijgaande expressieve afasie verschillende oorzaken hebben:
Migraine: Expressieve afasie is waargenomen bij migrainepatiënten tijdens de aurafase van een migraine. De aurafase is de periode die onmiddellijk voorafgaat aan de hoofdpijn- of cephalalgiefase van een migraine. Tijdens deze fase kan de migrainelijder de helft van zijn gezichtsveld verliezen, lichtvlekken of zigzaglijnen zien. Naast het ervaren van deze visuele stoornissen, kan verminkte of gemompelde spraak het gevolg zijn. Dit komt doordat de hersenen worden beïnvloed door elektrische impulsen die de goede werking van hun neuronen verstoren. Sommige patiënten ervaren ook gevoelsverlies aan één kant van hun lichaam, meestal de kant die verband houdt met hun spraak - voor de meeste mensen is dit de linkerkant.
Hoogte: Expressieve afasie is waargenomen bij mensen die gebieden bezoeken die veel hoger gelegen zijn dan ze gewend zijn. Dit is vergeleken met de effecten van migraine en is het resultaat van het verschil in de zuurstofconcentratie die beschikbaar is op grotere hoogten. Het gebrek aan zuurstof kan problemen veroorzaken met het goed functioneren van de hersenen, wat, net als bij migraine, verstoring van de elektrische geleiding kan veroorzaken en dezelfde visuele verstoringen en afasie kan veroorzaken.
Extraduraal abces: Een extraduraal abces is een zwelling op de buitenste van de drie hersenvliezen (de hersenvliezen) die de hersenen omringen. Er is opgemerkt dat als het abces dichtbij het gebied van Broca aanwezig is, de patiënt als gevolg van de zwelling voorbijgaande expressieve afasie kan krijgen. Dit komt door de druk die wordt veroorzaakt doordat het abces zo op de hersenen drukt dat het de bloedstroom naar het gebied van Broca kan beperken, waardoor de hersenfunctie in het getroffen gebied wordt aangetast.
Algemeen aanbevolen behandelingen voor voorbijgaande afasie
Omdat de meeste gevallen van tijdelijke expressieve afasie verband houden met migraine, bestaat de meest gebruikelijke behandeling voor de patiënt uit het toedienen van migrainepreventieve medicijnen.
Een andere alternatieve behandeling is dat de patiënt Botox-injecties in de zenuwen krijgt om punten in het gezicht en de nek van de patiënt te activeren. De injecties zorgen ervoor dat de zenuwen op de injectieplaatsen decomprimeren. Dit kan een aanzienlijke verlichting van de symptomen van migraine veroorzaken.
Als de Botox-behandeling op de lange termijn aanzienlijke verlichting biedt, kan de patiënt wellicht baat hebben bij een migrainebehandeling. Bij de operatie worden zenuwclusters operatief gescheiden van de weefsels die er druk op uitoefenen.